江阴市医学会

　　近日，一则关于“男子年年体检都正常突然查出食管癌”的新闻冲上热搜，说有位钱大爷定期体检，没有异常，但因为吞咽东西有异物感，经检查发现已经是食管癌晚期……

根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，食管癌是全球十大癌症之一。2020 年，全球有超过 60 万例的新发食管癌。其中，53.7% 的新发食管癌病例和 55.3% 的食管癌死亡病例发生在中国。

食管癌是怎么形成的呢？

　　食管主要分为颈部、胸部、腹部3段，每个节点都有可能成为食管肿瘤的生长部位，尤其是食管的3个生理狭窄处。

人体消化系统结构。图片来源：《科普中国·肿瘤防控科普丛书：全面说食管癌》

　　因为和其他部位相比，狭窄处食物滞留时间更长。因此，食物中的某些致癌物质和食管的3个狭窄处接触机会和滞留时间也大大多于其他部位。同时，食管狭窄处因为自身直径较小，更容易与质地较硬的食物发生摩擦，造成一定程度的机械性损伤，长此以往容易引发慢性炎症或损伤，这也是食管发生癌变的重要原因之一。

身体出现这些变化可能是食管癌预警
01食管通过缓慢并有滞留感或哽咽感

食管癌患者常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。
02食管内有异物感

食管癌患者会感觉到食管像有异物一样，感觉食物黏附在了食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。
03进行性吞咽困难

食道癌最明显的症状是在吞咽的时候，会出现哽噎的感觉。随着病情的发展，症状会越来越明显。自然病程由不能下咽固体食物，发展至液体食物也不能下咽。
04胸骨后疼痛

这种表现在早期食道癌患者中比较多见。常在咽下食物时，胸骨后有轻微疼痛，并能感觉到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解。但数日或数月后，病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

图片来源：《科普中国·肿瘤防控科普丛书：全面说食管癌》
05声音嘶哑

食管癌病变本身以及转移到淋巴结都可以直接侵犯或者压迫喉返神经，引起声音嘶哑。所以，出现了声音嘶哑，要考虑到食管癌的可能，并完善相关检查，发现可能的病变。
06消化道症状

如胃食管反流、黑便、呕血等。这是因为不良症状长期刺激食道，会导致食道细胞在增殖过程中受到致癌物质的影响而发生癌变，因此有消化道症状的人，其发病风险会比一般人高。

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来源：科普中国