江阴市医学会

很多人觉得，孩子胖嘟嘟的更可爱、更健康。事实上，肥胖可能导致多种健康问题。今天就来谈谈如何正确认识和应对儿童肥胖。

儿童肥胖的现状

近年来，儿童肥胖已经成为全球性公共卫生问题。《中国儿童肥胖报告》显示，我国6岁以下儿童的肥胖率约为3.6%， 6岁以上儿童的肥胖率则高达7.9%，也就是说，每100个孩子中就有7-8个可能超重或肥胖。

肥胖不只是外表问题，它还与多种慢性疾病息息相关，比如高血压、高血脂和2型糖尿病。这些原本被认为是 “老年病”的疾病，如今正出现在越来越多的儿童身上。

如何判断儿童是否肥胖？对于2岁以下儿童，可通过体重与身高的百分位标准评估； 2岁以上，则多采用体重指数（BMI）来判断。根据我国的筛查标准，不同年龄段儿童的超重和肥胖有具体的BMI界定值。

家长可以定期带孩子进行体检，尤其是监测体重和身高的变化，及时发现体重超标的问题。因为肥胖不仅是外形上的困扰，它对孩子的身体和心理健康都可能产生影响。

心血管系统：肥胖儿童高血压发生率是正常儿童的26倍。肥胖还会引起动脉硬化，增加成年后患缺血性心脏病和中风的风险。

代谢异常：肥胖与高血脂和2型糖尿病密切相关。研究发现，约50%的肥胖儿童会出现血脂异常，包括高密度脂蛋白下降和三酰甘油升高。

呼吸系统：肥胖儿童更容易患睡眠呼吸暂停综合征，严重时可能导致缺氧甚至生命危险。

骨骼系统：过重的体重会增加骨骼和关节的负担，导致下肢疼痛、活动障碍，甚至骨折风险升高。

肥胖儿童可能因为外貌被同伴嘲笑或排斥，逐渐出现自卑、焦虑，甚至抑郁的情绪问题。此外，肥胖还可能影响学习能力，部分研究发现，肥胖儿童的记忆力和注意力表现可能较差。

儿童肥胖的成因复杂，主要分为两类：原发性肥胖和继发性肥胖。其中，约95%的儿童肥胖属于原发性肥胖，即因遗传、环境及生活方式等因素综合作用导致；仅5%的肥胖与疾病有关，比如内分泌紊乱或遗传综合征。

如果父母中有一方肥胖，孩子的肥胖风险会增加2-3倍；若父母双方均肥胖，风险则可能高达15倍。此外，科学研究发现，调控食欲、代谢和能量平衡的基因中，有600多种与肥胖相关。

高脂、高糖、高热量的饮食是导致肥胖的主要原因之一。快餐食品、碳酸饮料和零食成为许多孩子的“心头好”，但这些食物的热量和脂肪含量通常远超健康标准。此外，进食速度过快、不吃早餐或睡前吃零食，也会增加肥胖风险。

缺乏运动不仅降低了热量消耗，还可能导致体内葡萄糖代谢异常，从而加速肥胖的发生。

睡眠时间过短的孩子，肥胖风险可能增加50%以上。研究表明，睡眠不足会导致调节饱腹感的激素（如瘦素）分泌减少，同时刺激饥饿激素水平升高，促使孩子进食更多高热量食物。

长时间观看电视或使用电子产品，除了减少活动时间，还容易让孩子摄入更多零食。不良的饮食习惯和久坐行为双重作用，使得肥胖发生率显著上升。

针对儿童肥胖，生活方式的改善是最基本也是最重要的手段。家长的参与和支持，对孩子减重至关重要。

中医认为，肥胖是气血不调、脾胃失和所致，治疗多以调和脏腑、促进代谢为目标，针灸、推拿和中药调理，结合饮食和运动方案包括24式太极拳功法、八段锦功法、易筋经功法,可作为辅助治疗手段，但应在专业医生指导下进行。

儿童肥胖是一种可控的慢性疾病。家长通过科学管理孩子的饮食、运动和作息，可以显著改善孩子的体重和整体健康状况。如果生活方式调整效果不佳，或孩子的肥胖程度已经严重影响健康，可前往医院内分泌科就诊，与专科医生进行详细沟通，医生会根据孩子的具体情况，确定相应的诊疗干预方案。

肥胖儿童不是懒惰的孩子，他们需要的是关爱与支持。让我们携手行动，帮助孩子健康成长，重拾快乐与自信！

江阴市人民医院儿科、医学会儿科学分会马祎喆